梓潼县医疗保障局城乡居民基本医疗保险财政补助资金目标绩效自评报告

一、绩效目标分解下达情况

2022年县级配套下达梓潼县医疗保障局城乡居民基本医疗保险财政补助资金1561.61万元。

二、绩效目标完成情况分析

（一）资金投入情况分析

2022年我局共收到城乡居民补助资金1561.61万元，已于2021年12月执行完毕，执行率达100%。该项目经费主要用于提高基本医疗保障水平；加强医保基金监管，实施预算绩效管理，深化医保支付方式改革。

（二）总体绩效目标完成情况分析。

一是市医保局下达的2022居民医保参保缴费目标数为29.93万人，项目进度达98%即为完成任务，我县完成征收任务28.47万人，参保率稳定在98%以上，顺利完成2022年度省级民生实事项目任务。二是城乡居民住院报销共计5.49万人次,结算城乡居民医保基金共计10209.43万元；审核城乡居民门诊报销共计18.94万人次,结算城乡居民医保基金共计1287.05万元（其中统筹基金574.37万元，一般诊疗费712.68万元）；县级财政配套资金已全部支付完成。三是进一步推进医疗服务价格改革和药品耗材集中采购改革，根据省市药品集中采购结果，开展带量采购，以量换价、量价挂钩，使定点医疗机构的药品价格能降下来，给老百姓带来真正的实惠。四是组建了现场检查、数据采集等专项工作组，对全县定点医疗机构、定点零售药店和诊所开展全覆盖专项督查检查、打击“三假”（“假病人、假病情、假票据”）专项检查、医保卡违法违规使用乱象重点整治工作。五是充分利用LED等平台宣传医保政策法规，力争做到医保政策家喻户晓，保障对象应保尽保。

（三）绩效指标完成情况分析。

1.产出指标完成情况分析。

（1）数量指标：参保28.47万人次；各级财政补助标准610元每人，参保居民个人筹资标准320元/人；家庭医生签约两病医保服务包签约率达68%。

（2）质量指标：常住人口参保率达100%，参保人政策范围内住院费用报销比例达70%；参保人住院费用实际报销比例达57.9%；我县二级以上四家医疗机构实行按病种、按人头付费支付方式。

（3）时效指标：当年财政补助资金按时到位，并百分之百支付完成。

2.效益指标完成情况分析

（1）经济效益：目前没有不合理累计结余。

（2）社会效益指标：有效减轻参保人员医疗费用。

（3）生态效益指标：有效缓解困难群众医疗费用负担。

（4）满意度指标：参保对象满意度≥95%。

三、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施

无。
    四、绩效自评结果拟应用和公开情况

    我局严格按照上级部门要求，积极开展自评工作，经自评，“梓潼县城乡居民基本医疗保险财政补助资金”绩效目标自评评价结论为优秀。同时，我局将按县财政要求按时对评价结果及时总结上报、按规定时间在网站进行公开。

附件1梓潼县医保局2022年城乡居民医疗保险县级配套绩效自评表.xlsx
附件2梓潼县医保局城乡居民县级配套项目体系自评.doc
附件3梓潼医保局自评报告2022年度政策（项目）支出绩效自评报告.doc
附件4梓潼县医保局2022年转移支付(项目)自评表.xlsx