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梓潼县医疗保障局关于梓潼县2023年定点医药机构违规违约典型案例的通报（第一批）

2023-09-26 16:47 作者：梓潼县医疗保障局来源：梓潼县医疗保障局

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梓潼县医疗保障局于2023年6-8月对全县定点医药机构进行了医保基金专项抽查。检查发现：25家定点医疗机构存在违反《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》、11家定点零售药店存在违反《绵阳市医疗保险定点零售药店服务协议》的情况。我局按照《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》和《绵阳市医疗保险定点零售药店服务协议》相关规定对以上36家定点医药机构进行处理曝光，涉及问题如下：

梓潼县2023年定点医药机构违规违约案例处理情况
梓潼县2023年定点医药机构违规违约案例处理情况
序号	检查医院	存在问题	处理情况
1	梓潼潼城医院	病历书写不规范	依据协议第六十四条第六款提出警告，并限期整改。
		病历书写不规范	依据协议第六十四条第六款提出警告，并限期整改。
		中医辅助治疗超4种	依据协议第六十五条第五款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。


2	梓潼宝石乡卫生院	病历书写不规范	依据协议第六十四条第六款提出警告，并限期整改。
		过度检查	依据协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		超标准收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		超限制范围	依据协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		超限价收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		进销存问题	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
3	梓潼县仁和镇大新卫生院	病历书写不规范	依据协议第六十四条第六款提出警告，并限期整改。
		超标准收费;	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		医嘱与收费不符	依据协议第六十五条第八款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
4	梓潼县仁和镇中心卫生院	病历书写不规范	依据协议第六十四条第六款提出警告，并限期整改。
		超标准收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		医嘱与收费不符	依据协议第六十五条第八款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		超限制范围	依据协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		进销存问题	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
		进销存问题	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
5	梓潼县长卿卫生院	无指正检查	依据协议第六十五条第六款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		超标准收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		超标准收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		物理辅助治疗	依据协议第六十五条第五款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		物理辅助治疗	依据协议第六十五条第五款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
6	梓潼治满卫生院	超标准收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		超标准收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		分解收费	依照协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
7	梓潼县卧龙镇卫生院	重复收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
7	梓潼县卧龙镇卫生院	分解收费	依照协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
8	梓潼县黎雅镇中心卫生院	超限制用药	依据协议第六十五条第三款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
8	梓潼县黎雅镇中心卫生院	超标准收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
9	梓潼工人医院	重复收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
9	梓潼工人医院	分解收费	依照协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
10	梓潼县中医院	过度诊疗	依照协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		重复收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		中医辅助治疗	依据协议第六十五条第五款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
11	梓潼县妇幼保健院	检查检验送未定点第三方机构	依照协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		虚记费用	依据协议第六十七条第七款给予追回本金，并处以5倍违约金处罚。
		过度诊疗	依照协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
		超限制范围	依照协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
12	演武镇卫生院	中医辅助治疗	依据协议第六十五条第五款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
13	许州镇中心卫生院	超标准收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
14	梓潼县文昌镇中心卫生院	重复收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		分解收费	依照协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		中医辅助治疗	依据协议第六十五条第五款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		虚记费用	依据协议第六十七条第七款给予追回本金，并处以5倍违约金处罚。
		进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
15	梓潼太康医院	虚记费用	依据协议第六十七条第七款给予追回本金，并处以5倍违约金处罚。
		重复收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		无治疗单	依据协议第六十五条第五款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		过度诊疗	依照协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
16	石牛镇卫生院	进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
17	梓潼县玛瑙镇卫生院	进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
18	梓潼青龙医院	进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
19	崇文医院	分解收费	依照协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		超标准收费	依据协议第十八条给予追回本金。
		进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
20	梓潼县人民医院	进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
		病历管理不规范	依据协议第六十四条第六款提出警告，并限期整改。
		重复收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		过度诊疗	依照协议第六十五条第四款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		分解收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
		虚记费用	依据协议第六十七条第七款给予追回本金，并处以5倍违约金处罚。
		超标准收费	依据协议第六十五条第七款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
21	史正金诊所	进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
22	梓潼县董春雨口腔诊所	进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
23	杨刚口腔诊所	进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
24	梓潼县钟永平诊所	进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
25	梓潼县赵恒忠诊所	进销存不符	依据协议第六十六条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。

梓潼县2023年定点医药机构违规违约案例处理情况


序号	检查医药机构名称	问题类型	处理情况
1	梓潼县黎雅镇康先肖李加盟药店	监控问题	依据协议第三十七条第二款处停机3个月处罚。
		处方不规范	依据协议第三十五条第五款处违约金1000元。
		进销存不符	依据协议第三十七条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
2	梓潼县嘉合堂医药连锁文康加盟店	处方病人信息不全	依据协议第三十五条第五款处违约金1000元。
3	梓潼县文昌镇太极西城加盟药店	处方不规范	依据协议第三十五条第五款处违约金1000元。
		视频未安装	依据协议第三十七条第二款处停机3个月处罚。
		价格标签不全	依据协议第三十五条第六款处违约金1000元。
4	梓潼县文昌镇槐仁康乃馨加盟店	处方未打印、未存档；大额登记不全	依据协议第三十五条第五款处违约金1000元。
5	四川福康林医药有限公司	处方未打印、未存档；大额登记不全	依据协议第三十五条第五款处违约金1000元。
6	梓潼县全能大药房	处方登记不全	依据协议第三十五条第五款处违约金1000元。
7	梓潼县嘉合堂医药连锁有限公司紫阳街店	无监控视频；	依据协议第三十七条第二款处停机3个月处罚。
		处方登记不全	依据协议第三十五条第五款处违约金1000元。
		进销存不符	依据协议第三十七条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
		药师不在岗	违反协议第三十五条第五款处违约金1000元。
8	梓潼县许州镇太极大药房仁康加盟店	进销存不符	依据协议第三十七条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
9	梓潼县维康大药房	处方管理	违反协议第三十六条第一款给予追回本金，并处以1倍违约金处罚。
9	梓潼县维康大药房	进销存不符	依据协议第三十七条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
10	梓潼县文昌镇太极益康加盟药店	进销存不符	依据协议第三十七条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。
11	梓潼县文昌镇太极仇国莉加盟药店	进销存不符	依据协议第三十七条第六款给予追回本金，并处以3倍违约金处罚。

梓潼县医疗保障局

2023年9月26日

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